血液検査の前に断食は必要？ある研究が明らかにしたこと

2026年11月号のJAMA Internal Medicineに掲載された研究では、数百万件にのぼる日常の検査結果を分析し、患者が最後に食事をとってから経過した時間が、実際にどれほど結果に影響を与えるかを調べました。断食期間が8時間未満の場合、有意な変化が見られたのはごく少数の検査項目のみで、主にグルコース、中性脂肪（トリグリセリド）、γ-グルタミルトランスフェラーゼ、リパーゼでした。8～12時間の断食とそれ以上の長時間の断食との間には、どの検査項目でも有意な差は認められませんでした。

これは採血前の「断食」に関する話であり、食事による検査値の変動を防ぐための一時的な絶食を指しており、健康法としての断食とは異なります。実用的なアドバイスは変わりません：検査を指示した医師や医療機関の指示に従ってください。

研究の内容

韓国の研究者たちは、ある病院のラボ記録を遡及的に調査し、各患者が最後に食事をしてからどの程度の時間が経過していたかに応じて結果を比較しました。

研究の種類	後ろ向き観察研究、単施設、横断的解析
実施場所	大韓民国ソウル首都圏にある670床の二次医療大学病院
時期	2021年2月から2023年12月までに採取された検体
対象者	断食期間が記録されている成人外来患者（18歳以上）
サンプル数	101,148人の患者からの372項目の検査結果、計9,755,547件
断食グループ	8時間未満、8～12時間、12時間超

断食期間は、患者の最後の食事から採血までの時間に基づいて算出されました。

研究チームは2種類の比較を行いました。まず、3つの断食グループ同士を年齢、性別、病棟で補正して比較しました。次に、複数回検査を受けた患者について、各個人を異なる断食時間での自分自身と比較しました。この第2のアプローチが重要なのは、空腹の状態で来院した人とそうでない人との間に、他の要因による違いが存在する可能性があるためです。

差が注目すべきものであるかどうかを判断するために、確立された分析的性能仕様が用いられました。これは、自然な生物学的変動に基づく公表値で、臨床検査結果が許容できなくなる前に許容される誤差の限界を示しています。

主な発見

影響を受けた検査項目は少数でした。 グループ間の比較では、それらの限界を超える差が見られた測定物質（アナライト）が27項目ありました。しかし、患者を自分自身と比較した場合、そのうち10項目だけが差として残りました。著者たちは、この差から、見かけ上の多くの違いは断食そのものではなく、交絡因子によるものだと考えています。

4項目が目立ちました。 8時間未満の断食の場合、以下の項目が高くなりました。

• 血糖値：10.8%上昇
• トリグリセライド：20.1%上昇
• ガンマグルタミルトランスフェラーゼ（肝臓酵素）：14.8%上昇
• リパーゼ（膵臓酵素）：36.4%上昇

12時間以上の断食に追加の効果はありませんでした。 8〜12時間のグループと12時間以上のグループの間では、限界を超える測定物質はありませんでした。

最初の8時間以内では、一部の検査においてタイミングが重要でした。 8時間未満のグループを30分刻みで確認すると、断食時間が長くなるにつれて、血糖値と乳酸濃度が有意に低下しました。脂質濃度には有意な直線傾向は見られませんでした。

著者らは、この発見は「一律の断食要件ではなく、検体ごとに異なる断食要件を支持する」と結論づけています。わかりやすく言えば、断食は一部の検査には重要ですが多くの検査には影響しないため、画一的なルールでは、結果に必要な範囲を超えて患者さんに過度な負担を強いる可能性があるということです。

本研究から示されないこと

• 観察研究です。 誰にも断食や食事が割り当てられることはなく、既存の記録を読み取っただけの研究であり、著者ら自身も、初期段階で見られた差の多くは交絡因子によって説明できると述べています。
• 単一の病院からのデータです。 韓国の1つの医療センターであり、その施設固有の患者さん、食事、検査手法に基づいています。他の環境では結果が異なる可能性があります。
• 集団に関する話であり、あなた個人の話ではありません。 数千人の患者さんの平均的な変化は、特定の食事をした後にあなたの検査値がどうなるかを示すものではありません。
• 人々が何を食べたかは記録されていません。 抄録には最後の食事からの経過時間のみが記載されており、食事の内容については触れられていません。
• あなたの病院のルールを変えるわけではありません。 この研究はより的を絞った要件設定を提唱していますが、それはルールを策定する担当者向けの根拠となるものであり、すでに与えられている指示を無視してもよいという許可ではありません。

次の検査の前に知っておくべきこと

医師や検査を依頼した医療機関の指示に従ってください。彼らは申込書にどの検査が含まれているかを知っており、この研究が示しているのはまさにその点です。グルコース（血糖値）とトリグリセリド（中性脂肪）は直近の食事の影響を受けやすく、これらは最も一般的に実施される検査項目の一つです。断食するよう指示されていたのに食事をしてしまった場合は、結果に出ないだろうと期待するのではなく、来院時にその旨を伝えてください。断食が必要かどうか、または何を飲んでもよいか不明な場合は、事前に確認してください。

この研究を読んで「断食しなくてよい」と解釈しないでください。この研究は、断食時間が8時間未満の場合にいくつかの結果が変動することを示しています。これはまさに、断食に関する指示が存在することで防げる状況なのです。

定期的に断食を行っている方へ

間欠的断食や長期ファスティングを実践している場合、逆方向の誤りに注意が必要です。検査前の長い断食は、医療機関が求めているものではありません。この研究では、12時間を超える断食を行っても、8〜12時間の断食と比較して結果に有意な差は見られませんでした。つまり、採血のために断食時間をさらに長く延ばすことにメリットはありません。

医療従者には、自分の断食習慣について必ず伝えましょう。基準値や検査前の断食に関する指示は、最後の食事から通常の夜間の空腹時間があることを前提としており、本研究では72時間の断食のようなページで説明されている数日間にわたる断食は調査していません。実際にどのくらいの時間、食事を摂らなかったかを医師が知っていなければ、検査結果を正しく解釈することはできません。時間の経過に伴う体の一般的な変化については、断食ステージガイドおよび断食スケジュールの概要をご参照ください。

断食は誰にでも適しているわけではなく、この投稿は一般的な情報であり、医学的なアドバイスではありません。妊娠中または授乳中の方、糖尿病のある方、血糖値を下げる薬を服用している方、摂食障害の既往歴がある方、その他の定期的な服薬がある方、18歳未満の方は、断食を開始する前に医師にご相談ください。これらの該当者は、検査の準備方法を変更する前にも確認が必要です。なぜなら、断食は薬の服用タイミングに影響を与える可能性があるためです。

QoFastで自分の時間を把握する

QoFastは、iPhoneとAndroidに対応した断食トラッカーアプリで、間欠的断食や数日間にわたる長期ファスティングの記録に役立ちます。タイマーはオフラインでも動作し、端末を再起動しても設定が維持されます。また、各回の断食が始まった時刻と終わった時刻を履歴として保存するため、医師に対してどれくらいの時間断食をしていたかを簡単に説明できます。QoFastは一般的な情報を提供するものであり、医療アドバイスではありません。ダウンロードは無料で、App StoreおよびGoogle PlayではオプションのProサブスクリプションを提供しています。

よくある質問

血液検査の前にどのくらいの期間断食すべきですか？ 検体を依頼した医師の指示に従ってください。本研究では、8～12時間の断食と12時間以上の断食との間で、結果に有意な差は見られませんでした。

食事の影響を受ける血液検査項目はありますか？ 本研究では、主に血糖値、トリグリセリド、ガンマグルタミルトランスフェラーゼ、リパーゼの数値が、断食時間が8時間未満の場合に高い傾向が見られました。調査された372の検査項目のうち、合計10個の測定項目について影響が確認されました。

血液検査前の断食時間は長いほど良いのですか？ 研究の結果、12時間を超える断食では、8～12時間の断食と比較して、どの検査項目についても有意な差は見出されませんでした。

上記の4項目以外の検査の場合は、断食をスキップしてもよいですか？ その判断はあなたや本記事ではなく、担当医または検査機関が行うものです。与えられた指示に従ってください。

参考資料

• Shin S, Kim S, Yu S, Yoo SJ, Park K, Chang J, Um TH, Cho CR, Whang DH. "Fasting Duration and Differences Across Routine Laboratory Tests." JAMA Internal Medicine, 2026年11月号。DOI: 10.1001/jamainternmed.2026.4718。PubMed: 42804179