48時間の断食後の最初の食事：なぜ血糖値が急上昇するのか

2日間の断食後の最初の食事は、通常の日と同じ食事よりも血糖値を大きく上昇させます。2026年7月5日にThe Journal of Physiologyオンライン版に掲載されたランダム化比較試験では、健康な成人16名を対象にこの現象を測定し、断食中に毎日の運動を追加しても、その上昇を防ぐことはできないと判明しました。効果は翌日には小さくなりましたが、完全に消失したわけではありませんでした。

研究の概要

ブリティッシュコロンビア大学オカナガン校の研究チームは、平均年齢24歳の健康な成人16名（男性8名、女性8名）を集めました。各参加者は48時間の断食を2回実施しました。1回は運動なしで、もう1回は毎日サイクリングを行いました。順番は無作為に割り付けられ、すべての参加者が自分自身の対照となりました。

各回の運動セッションは、ベースライン時と断食開始から24時間後に行われ、50分間の中等強度の継続的なサイクリングと、1分間の高強度インターバルを5セット組み合わせるものでした。

体がどのように食物を処理するかを確認するために、参加者は混合食負荷試験を受けました。標準的な食事を摂取した後、2時間にわたって血糖値を測定しました。これは断食前、断食終了時、そしてリフィード（食事再開）から24時間後にそれぞれ行われました。血糖値は、指先採血（毛細血管サンプル）と連続グルコースモニタリングシステム（CGM）という2つの方法で追跡されました。

研究の概要
デザイン	ランダム化クロスオーバー試験
対象者	健康な成人16名（男性8名、女性8名）、平均年齢24歳
断食期間	48時間（2回実施）
比較内容	断食のみ vs. 断食と毎日のサイクリング運動の併用
テスト方法	断食前、断食後、リフィード24時間後に混合食事耐性テストを実施
主な結果	運動の有無に関わらず、断食後の食事に対する血糖応答が高かった

発見されたこと

最初の食事はより大きな影響を与えました。 48時間の断食終了時におけるテスト食後の2時間の血糖応答は、ベースライン時よりも高くなりました。これは指先採血サンプルおよびCGM（持続血糖モニター）の測定値の両方で確認されました（P<0.001）。

運動はその影響を変えませんでした。 断食中にサイクリングを行ったかどうかに関わらず、上昇の程度は同じでした。統計的には、条件と時間の間に有意な交互作用は見られませんでした（P>0.364）。著者は、中強度から高強度のこの組み合わせによる運動は、効果を増幅させることがないと結論づけています。

その影響は一日続きました。 リフィード24時間後には、CGMによる食後の応答は断食終了時と比較して低下していました（P<0.001）。しかし、ベースライン時と比較すると依然として高いままでした（P = 0.01）。著者の言葉によれば、リフィード24時間後も糖不耐性が持続します。

アブストラクトでは、これらの変化の方向性と統計的な強さが報告されていますが、日常生活で使われる単位での具体的な上昇幅は示されていないため、この記事でも記載を控えます。

なぜ断食により食事の処理能力が低下するのでしょうか？

一見すると逆のように聞こえますが、この論文の冒頭では、48〜72時間の短期断食がインスリン感受性とブドウ糖耐能を低下させることが指摘されています。一般的に、2日間脂肪をエネルギー源として働いてきた体は、ブドウ糖の利用を抑制しており、再び炭水化物が入ってきたときにその利用を元に戻すには時間がかかります。この変化については、当サイトのケトーシスと断食に関するガイドで詳しくお読みいただけます。

研究者たちは、有酸素運動の一時的な実施によって体のインスリン感受性が高まることが知られているため、運動が助けになるかもしれないと考えていました。しかし、今回の結果では効果は見られませんでした。彼らが示唆する説明によれば、断食によって引き起こされるインスリン抵抗性は、疾患で見られる病的なタイプとは異なるメカニズムで働くため、通常の対処法が通用しないとのことです。これはあくまで解釈であり、検証された結果ではありません。

性別による違いは探索的な分析です

研究チームは男性と女性を分けて検討も行いました。再食後の血糖値上昇は、指先での測定（P = 0.020）、CGMによる測定（P<0.001）、および血漿中グルコース濃度（P<0.001）において、女性の方が男性より大きく上昇しました。また、再食後24時間にわたるCGM指標でも、女性の方がより大きな悪化を示しました（P<0.01）。

著者らはこれらの解析を「探索的」と明記しており、この点は大変重要です。各グループ8名という少人数で、別の質問に答えるために設計された研究であるため、この信号はより大規模な試験で検証すべき有望な手掛かりであって、男女間の確立した差異を示すものではありません。

この研究で示されていないこと

• 有害であるとは限りません。 この研究では、健康な若い成人における一時的な変化が測定されました。この変化と健康上の結果との関連を示すほど長く被験者を追跡調査したわけではありません。
• すべての人に当てはまるわけではありません。 20代の16人だけでは、高齢者や、糖尿病予備群・糖尿病患者の方がどのように反応するかを判断することはできません。
• 食べる内容は検証されていません。 全員に同一の試験食が提供されました。最初の食事を少量にする、または炭水化物を減らすことで、より緩やかな反応になるかどうかについては、本研究では何も分かっていません。
• 断食期間は一つだけを検証しました。 結果は48時間の断食に関するものです。16:8のような短い毎日の断食は対象に含まれていません。

長期ファスティングを行う場合の意味

もし2日間の断食を行う場合は、最初の食事で血糖値が通常より高くなること、そして翌日も少し異なる状態になることを想定してください。CGM（持続血糖モニター）を使用している場合、48時間断食後の高血糖値は、この研究で説明されている典型的なパターンであり、必ずしも何かがうまくいっていないというサインではありません。

運動でこれを帳消しにできると思わないでください。この研究では、長いサイクリングセッションを2回行っても、測定可能な違いは見られませんでした。

リフィードを断食の一部と捉え、少なくとも1日間かけて行い、単なる一食として扱わないようにしましょう。多くの人は、大量の糖分を含む食事ではなく、控えめな食事で長期ファスティングを終えることを選んでいます。これは合理的で慎重な習慣ですが、この研究ではその方法について検証されていないことを明確に理解しておきましょう。長期ファスティングの前後の日程を計画する実践的な側面については、当サイトガイドの「より快適に長期ファスティングを構造化する方法」をご覧ください。

医師への相談なしには試すべきでない人々

数日間の断食は、朝食を抜くことよりも大きな取り組みです。この記事は一般的な情報であり、医療アドバイスではありません。妊娠中や授乳中の方、糖尿病の方、または血糖値を下げる薬を服用している方、摂食障害の既往がある方、その他の定期的な服薬をしている方、そして18歳未満の方は、断食を行う前に必ず医師にご相談ください。特に48時間以上の断食では、血糖値と電解質の両方に注意が必要となるため、これが最も重要になります。

QoFastでリフィードを追跡する

QoFastは、iPhoneとAndroid向けの断食トラッカーアプリで、間欠的断食や数日間にわたる長期ファスティングに対応しています。アプリ内の長期ファスティングでは、オプションの準備期間とリフィード期間を設定できるため、断食明けの日を事前に計画し、後回しにすることなく対応できます。QoFastは一般的な情報を提供するものであり、医療アドバイスではありません。ダウンロードは無料で、オプションのProサブスクリプションがあります：App StoreおよびGoogle Play。

よくある質問

48時間の断食後の血糖値スパイクは正常ですか？

健康な若い成人を対象としたこの研究では、すべての条件において最初の食事に対する通常より高い反応が観察されました。アブストラクトには上昇幅の詳細が報告されていないため、どの程度の数値になるかを予測することはできません。

影響はどれくらい続きますか？

この研究では、リフィード開始から24時間後の反応は断食終了時よりも低下しましたが、依然としてベースライン以上でした。測定はその時点で停止されたため、いつ正常に戻るのかについては明らかにされていません。

断食中の運動はこれを防げますか？

この試験では効果はありませんでした。断食中の毎日のサイクリングでは、反応に変化は見られませんでした。

出典

• Bouck T, Marcotte-Chénard A, Barg D, et al. "Fasting-induced glucose intolerance is not impacted by the addition of daily exercise: A randomized crossover study." The Journal of Physiology, 2026年7月5日オンライン公開。DOI: 10.1113/JP291000. PubMed 42402811.